চুক্তির স্মারক রেকর্ড করিবার সময় শ্রম আদালত উহা ফরম-৫২ অনুযায়ী রেজিস্টারে লিপিবদ্ধ করিবে এবং নিজের স্বাক্ষরযুক্ত স্বীকৃতিপত্র নিম্নবর্ণিতভাবে লিপিবদ্ধ করিয়া সংশ্লিষ্ট পক্ষসমূহকে উহার কপি প্রদান করিবে এবং একটি কপি নিজের নিকট সংরক্ষণ করিবে:
“————— সনের ———— মাসের ——- তারিখে ——- নং ক্রমিকের অন্তর্ভুক্ত এই চুক্তির স্মারকটি অদ্য তারিখে ————– রেকর্ড করা হইল।
(স্বাক্ষর)
শ্রম আদালত।”